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Symptômes du cancer des ovaires

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Quels sont les premiers signes et symptômes du cancer des ovaires et comment pouvoir les détecter facilement ?

Qu'est-ce que le cancer des ovaires ?

Le cancer de l'ovaire se produit lorsque des cellules anormales de l'ovaire commencent à se multiplier de façon incontrôlée et à former une tumeur. Si elle n'est pas traitée, la tumeur peut se propager à d'autres parties du corps. C'est ce qu'on appelle le cancer de l'ovaire métastatique.

Les ovaires sont deux glandes reproductrices féminines qui produisent des ovules, ou ovules. Ils produisent également les hormones féminines, l'œstrogène et la progestérone.

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Aux États-Unis, plus de 22 000 femmes recevront un diagnostic de cancer des ovaires en 2017, et 14 000 en mourront.

Le cancer des ovaires présente souvent des signes avant-coureurs, mais les premiers symptômes sont vagues et faciles à écarter.

Vingt pour cent des cancers de l'ovaire sont détectés à un stade précoce.

Dans cet article, vous trouverez des informations sur le cancer de l'ovaire, notamment

  • les symptômes
  • types
  • risques
  • diagnostic
  • étapes
  • traitement
  • recherche
  • taux de survie

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Quels sont les premiers symptômes du cancer des ovaires ?

Il est facile de négliger les premiers symptômes du cancer de l'ovaire parce qu'ils sont similaires à ceux d'autres maladies courantes ou qu'ils ont tendance à aller et venir. Les premiers symptômes sont les suivants :

  • ballonnements abdominaux, pression et douleur
  • une sensation de satiété anormale après avoir mangé
  • difficulté à manger
  • une augmentation des mictions
  • une envie accrue d'uriner


Le cancer des ovaires peut également provoquer d'autres symptômes, tels que :

  • la fatigue
  • indigestion
  • brûlures d'estomac
  • constipation
  • mal de dos
  • irrégularités menstruelles
  • rapports sexuels douloureux
  • la dermatomyosite (une maladie inflammatoire rare qui peut provoquer une éruption cutanée, une faiblesse musculaire et une inflammation des muscles)


Ces symptômes peuvent apparaître pour de nombreuses raisons. Ils ne sont pas nécessairement dus au cancer des ovaires.

Beaucoup de femmes ont certains de ces problèmes à un moment ou à un autre. Ces types de symptômes sont souvent temporaires et répondent à des traitements simples dans la plupart des cas.

Là encore, les cancers sont mieux traités lorsqu'ils sont détectés à un stade précoce.

Si tu ressens des symptômes nouveaux et inhabituels, consulte ton médecin.

Les symptômes persisteront s'ils sont dus à un cancer des ovaires. Les symptômes deviennent généralement plus graves à mesure que la tumeur se développe.

À ce moment-là, le cancer s'est généralement propagé en dehors des ovaires, ce qui rend son traitement efficace beaucoup plus difficile.

Contacte ton médecin si tu as un ou plusieurs de ces symptômes pendant une longue période.

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Types de cancer des ovaires

Les ovaires sont constitués de trois types de cellules. Chaque cellule peut se développer en un type de tumeur différent :

  • Les tumeurs épithéliales se forment dans la couche de tissu située à l'extérieur des ovaires. Environ 90 % des cancers des ovaires sont des tumeurs épithéliales
  • Les tumeurs stromales se développent dans les cellules productrices d'hormones. Sept pour cent des cancers des ovaires sont des tumeurs stromales.



Les kystes ovariens

La plupart des kystes ovariens ne sont pas cancéreux. Ils sont appelés kystes bénins. Toutefois, un très petit nombre d'entre eux peuvent être cancéreux.


Un kyste ovarien est une accumulation de liquide ou d'air qui se développe dans ou autour de l'ovaire.

La plupart des kystes ovariens se forment dans le cadre normal de l'ovulation, c'est-à-dire lorsque l'ovaire libère un ovule.

Ils ne provoquent généralement que des symptômes légers, comme des ballonnements, et disparaissent sans traitement.

Les kystes sont plus préoccupants si tu n'ovules pas. Les femmes cessent d'ovuler après la ménopause.

Si un kyste ovarien se forme après la ménopause, ton médecin voudra peut-être faire d'autres examens pour en déterminer la cause, surtout s'il est gros ou s'il ne disparaît pas en quelques mois.

Si le kyste ne disparaît pas, ton médecin peut recommander une intervention chirurgicale pour l'enlever, au cas où.

Il ne peut pas déterminer si le kyste est cancéreux tant qu'il ne l'a pas enlevé par voie chirurgicale.


Facteurs de risque du cancer des ovaires

La cause exacte du cancer des ovaires est inconnue.

Ces facteurs peuvent augmenter votre risque :

  • des antécédents familiaux de cancer de l'ovaire
  • les mutations génétiques des gènes associés au cancer de l'ovaire, tels que BRCA1 ou BRCA2
  • des antécédents personnels de cancer du sein, de l'utérus ou du colon
  • l'obésité
  • l'utilisation de certains médicaments de fertilité ou de thérapies hormonales
  • pas d'antécédents de grossesse
  • endométriose


L'âge avancé est un autre facteur de risque. La plupart des cas de cancer des ovaires se développent après la ménopause.

Il est possible d'avoir un cancer de l'ovaire sans présenter aucun de ces facteurs de risque.
De même, le fait d'avoir l'un de ces facteurs de risque ne signifie pas nécessairement que tu auras un cancer des l'ovaires.

 

Comment le cancer des ovaires est-il diagnostiqué ?

Il est beaucoup plus facile de traiter le cancer de l'ovaire lorsque les médecins le diagnostique à un stade précoce. Cependant, il n'est pas facile à détecter.

Tes ovaires sont situés profondément dans la cavité abdominale, tu ne sentiras donc probablement pas la présence d'une tumeur. Il n'existe pas de dépistage systématique du cancer de l'ovaire.

C'est pourquoi il est si important d'informer régulièrement ton médecin de tout symptôme inhabituel ou persistant.

Si ton médecin craint que tu sois atteinte d'un cancer de l'ovaire, il te recommandera probablement un examen pelvien.

Un examen pelvien peut aider le médecin à découvrir des irrégularités, mais les petites tumeurs ovariennes sont très difficiles à sentir.

Lorsque la tumeur grossit, elle appuie sur la vessie et le rectum. Le médecin pourra peut-être détecter des irrégularités lors d'un examen pelvien rectovaginal.

Il peut également effectuer les tests suivants :

  • Échographie transvaginale (TVUS). Il s'agit d'un type d'examen d'imagerie qui utilise des ondes sonores pour détecter les tumeurs dans les organes reproducteurs, y compris les ovaires. Cependant, l'ECTV ne peut pas aider ton médecin à déterminer si les tumeurs sont cancéreuses.

 

  • Scanographie abdominale et pelvienne. Si vous êtes allergique aux colorants, il peut vous faire passer une IRM pelvienne.

 

  • Analyse sanguine pour mesurer les niveaux d'antigène 125 (CA-125) du cancer. Il s'agit d'un biomarqueur qui est utilisé pour évaluer la réponse au traitement du cancer des ovaires et d'autres cancers des organes reproducteurs. Cependant, les menstruations, les fibromes utérins et le cancer de l'utérus peuvent également affecter les niveaux de CA-125 dans le sang.

 

  • Biopsie. Elle consiste à prélever un petit échantillon de tissu de l'ovaire et à l'analyser au microscope. La biopsie est le seul moyen pour ton médecin de confirmer si tu es atteinte d'un cancer de l'ovaire ou non.

 

Quels sont les stades du cancer de l'ovaire ?

Votre médecin détermine le stade en fonction de l'étendue du cancer. Il existe quatre stades, et chaque stade comporte des sous-scènes :


Stade 1

Le cancer de l'ovaire de stade 1 comporte trois sous-niveaux :

  • Stade 1A : le cancer est limité, ou localisé, à un seul ovaire.
  • Stade 1B : le cancer se trouve dans les deux ovaires.
  • Stade 1C : Il y a également des cellules cancéreuses à l'extérieur de l'ovaire.

 

Stade 2 

Le cancer est localisé dans les deux ovaires.
Au stade 2, la tumeur s'est étendue à d'autres structures pelviennes. Elle comporte deux sous-étapes :

  • Stade 2A : le cancer s'est propagé à l'utérus ou aux trompes de Fallope.
  • Stade 2B : Le cancer s'est étendu à la vessie ou au rectum.

 

Stade 3

Le cancer de l'ovaire de stade 3 comporte trois sous-niveaux :

  • Stade 3A : Le cancer s'est propagé au-delà du pelvis jusqu'à la paroi de l'abdomen et aux ganglions lymphatiques de l'abdomen.
  • Stade 3B : les cellules cancéreuses se trouvent à l'extérieur de la rate ou du foie.
  • Stade 3C : Des dépôts de cancer d'au moins 3/4 de pouce sont visibles sur l'abdomen ou à l'extérieur de la rate ou du foie. Cependant, le cancer n'est pas à l'intérieur de la rate ou du foie.

    Stade 4

    Au stade 4, la tumeur s'est métastasée, ou s'est propagée, au-delà du bassin, de l'abdomen et des ganglions lymphatiques vers le foie ou les poumons. Le stade 4 comporte deux sous-étapes :

    • Au stade 4A, les cellules cancéreuses se trouvent dans le liquide qui entoure les poumons.
    • Au stade 4B, le stade le plus avancé, les cellules ont atteint l'intérieur de la rate ou du foie ou même d'autres organes distants comme la peau ou le cerveau.



    Comment traiter le cancer de l'ovaire

    Le traitement dépend de l'ampleur de la propagation du cancer. Une équipe de médecins déterminera un plan de traitement en fonction de ta situation. Il comprendra très probablement deux ou plusieurs des éléments suivants :

    • chimiothérapie
    • radiation
    • chirurgie pour mettre en évidence le cancer et enlever la tumeur
    • thérapie ciblée
    • l'hormonothérapie


    Chirurgie

    La chirurgie est le principal traitement du cancer des ovaires.

    L'objectif de la chirurgie est d'enlever la tumeur, mais une hystérectomie, ou ablation complète de l'utérus, est souvent nécessaire.


    Ton médecin peut également recommander l'ablation des ovaires et des trompes de Fallope, des ganglions lymphatiques voisins et d'autres tissus pelviens.

    Il est difficile d'identifier tous les emplacements de la tumeur. Dans une étude, des chercheurs ont étudié les moyens d'améliorer le processus chirurgical afin qu'il soit plus facile d'enlever tous les tissus cancéreux.

     

    Thérapie ciblée

    Les thérapies ciblées, telles que la chimiothérapie et les radiations, attaquent les cellules cancéreuses tout en endommageant peu les cellules normales de l'organisme.

    Parmi les nouvelles thérapies ciblées pour traiter le cancer épithélial avancé des ovaires, on trouve le bevacizumab (Avastin) et l'olaparib (Lynparza). Les médecins n'utilisent l'olaparib que chez les personnes présentant des mutations dans les gènes BRCA.

    Préservation de la fertilité

    Les traitements du cancer, notamment la chimiothérapie, la radiothérapie et la chirurgie, peuvent endommager vos organes reproducteurs, ce qui rend la grossesse difficile.

    Si vous souhaitez tomber enceinte à l'avenir, parlez-en à votre médecin avant de commencer le traitement. Il pourra discuter des options qui s'offrent à vous pour préserver votre fertilité. Les options possibles pour préserver votre fertilité sont les suivantes :

    • Congélation de l'embryon. Il s'agit de la congélation d'un ovule fécondé.
    • La congélation des ovocytes. Cette procédure consiste à congeler un ovule non fécondé.
    • Chirurgie pour préserver la fertilité. Dans certains cas, il est possible de pratiquer une intervention chirurgicale qui consiste à n'enlever qu'un seul ovaire et à conserver l'ovaire sain. Cela n'est généralement possible que dans le cas d'un cancer de l'ovaire à un stade précoce.
    • Préservation du tissu ovarien. Il s'agit de l'ablation et de la congélation du tissu ovarien en vue d'une utilisation ultérieure.
    • Suppression des ovaires. Il s'agit de la prise d'hormones pour supprimer temporairement la fonction ovarienne.


    Recherche et études sur le cancer de l'ovaire

    De nouveaux traitements du cancer des ovaires sont étudiés chaque année. Les chercheurs étudient également de nouvelles façons de traiter le cancer de l'ovaire résistant au platine. En cas de résistance au platine, les médicaments de chimiothérapie standard de première intention comme le carboplatine et le cisplatine sont inefficaces.

    Certains médicaments sont également étudiés pour leurs avantages potentiels dans le cancer de l'ovaire. Une étude de 2014 a examiné les traitements ciblés pour les personnes atteintes de ce cancer à un stade plus avancé.

    Le traitement du cancer de l'ovaire se concentre principalement sur la chirurgie pour enlever les ovaires et l'utérus, et sur la chimiothérapie. Par conséquent, certaines femmes présenteront des symptômes de ménopause.

    Une étude de 2016 a examiné comment l'hormonothérapie (HT) affecte la qualité de vie après le traitement du cancer des ovaires.

    Cette étude a révélé que l'HT est sans danger pour les traitements de la ménopause chez les femmes atteintes d'un cancer des ovaires. Les personnes ayant participé à l'étude ont conservé une qualité de vie élevée pendant leur traitement par HT après avoir été traitées pour un cancer des ovaires.

    Un article paru en 2015 portait sur la chimiothérapie intrapéritonéale (IP). Cette étude a révélé que les personnes ayant reçu une thérapie IP avaient un taux de survie médian de 61,8 mois. Il s'agit d'une amélioration par rapport aux 51,4 mois pour celles qui ont reçu une chimiothérapie standard.

     

    Peut-on prévenir le cancer de l'ovaire ?

    Il n'existe pas de moyens éprouvés pour éliminer totalement le risque de développer un cancer de l'ovaire. Toutefois, il existe des mesures que vous pouvez prendre pour réduire votre risque. Parmi les facteurs qui se sont avérés réduire votre risque de développer un cancer de l'ovaire, on peut citer

    • la prise de pilules contraceptives orales
    • l'allaitement maternel
    • grossesse
    • les interventions chirurgicales sur vos organes reproducteurs (comme une ligature des trompes ou une hystérectomie)


    Quelles sont les perspectives ?

    Les perspectives dépendent de divers facteurs, notamment le stade du cancer au moment du diagnostic, votre état de santé général et votre réaction au traitement. Chaque cancer est unique, mais le stade du cancer est l'indicateur le plus important de votre état de santé.

     

    Taux de survie

    Le taux de survie est le pourcentage de femmes qui survivent un certain nombre d'années à un stade donné du diagnostic.

    Par exemple, le taux de survie à cinq ans est le pourcentage de patients qui ont reçu un diagnostic à un stade donné et qui vivent au moins cinq ans après que leur médecin les a diagnostiqués. Le taux de survie relatif tient également compte du taux de mortalité attendu pour les personnes non atteintes de cancer.

    Le cancer épithélial de l'ovaire est le type de cancer de l'ovaire le plus courant. La Société américaine du cancer estime que le taux de survie relative pour ce type de cancer de l'ovaire est de

    • Stade 1 : 71%.

    1A : 93%
    1B : 91%
    1C : 84%

    • Stade 2 : 61%

    2A : 82%
    2B : 72%

    • Stade 3 : 28%

    3A : 63%
    3B : 53%
    3C : 41%

    • Stade 4 : 19%

     

    Le taux de survie est supérieur à 90 % lorsque le cancer est détecté au stade précoce IA ou IB et qu'il est traité immédiatement.

    Les médecins ne diagnostiquent que 20 % des cancers de l'ovaire aux premiers stades.

    Les scientifiques recherchent actuellement des moyens plus efficaces et plus fiables de détecter le cancer de l'ovaire à un stade précoce.

     

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    Rosa 🎗💛


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